资料图片：高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的主要原因。
多见于高血糖的老年女性
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症是一种罕见的综合征，更常见于糖尿病控制不佳的高血糖患者，主要是老年女性。患者常呈急性或亚急性起病，表现为一侧或双肢快速、不规则、不自主的舞蹈样动作，以及眨眼、咂嘴、伸出舌头、摇动下颌等面部表情异常，大多发生在一侧。侧面看，上肢一般都比较严重。
舞蹈般的动作没有目的或模式。当患者清醒时出现，当患者紧张、情绪激动时加重，休息时减弱，睡眠时消失。患者的主要影像学表现是头颅CT显示纹状体高密度影。虽然部分患者有舞蹈病样动作等症状，但影像学并无异常。
高血糖是非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的主要原因，但具体发病机制尚不清楚。糖尿病会导致全身微循环障碍。典型的变化是：高血糖可使血液粘度增加，引起弥漫性小血管病变，引起脑组织缺血缺氧；高血糖会加重血脑屏障的损伤；高血糖很容易伴随高渗综合征，损害免疫系统，增加感染概率；高血糖可加重脑血管痉挛。
预防胜于治疗
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的治疗以控制血糖为主，辅以症状控制药物。患者的症状一般可在6个月内缓解。大多数患者预后良好，但只有少数患者在血糖恢复正常后仍继续出现舞蹈病样运动。目前，经过积极有效的治疗，王阿姨的舞蹈样症状比以前明显缓解，血糖也恢复到正常水平，也恢复了正常生活。
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的预防优于治疗。糖尿病患者如果长期高血糖，很容易导致各组织慢性损伤和功能障碍而引起神经病变，特别是眼、肾、心脑血管疾病。 。包括中枢神经系统和周围神经系统的疾病，脑卒中的发病率是非糖尿病患者的4倍，致残率、死亡率、复发率也远高于非糖尿病患者。
因此，建议糖尿病患者在内分泌科医生指导下合理使用降糖药物，定期服药，定期监测血糖，定期门诊随访复查，完善并发症筛查，延缓糖尿病并发症的发生和发展；合理调整饮食结构，注意饮食多样化，以谷物为主食，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，选择优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、 ETC。;坚持适度运动，如快走、游泳、打太极拳等，每天运动时间至少30分钟。此外，还建议健康人群定期监测血糖，尽早发现糖尿病和糖尿病前期症状。
作者/张琳
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