只要符合临床实际，那么这个理论或观点就是正确的，值得推广。 “平补平泻”的各种操作手法，也都有各自相对的适应症。例如“不补不泻”适用于一些无虚无实或虚实不明显的病证，“小补小泻”适用于阴虚失调引起的症状。因此，我们不能只注重这个术语的解释，而要注重运用这些理论和技术来服务临床；最终，理论指导临床实践，临床证据支持理论，理论与临床实践相互结合、相互促进。浅谈针灸防治亚健康状态 惠如婷（成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都 610075） 1 亚健康状态的概念及研究意义与发展科学技术和社会的进步，激烈的竞争、环境破坏等问题相继出现，身心疾病日益增多。医学模式也正在从生物医学模式向生物社会心理医学模式转变。阿拉木图宣言中指出。健康不仅是人体的生理健康，还必须包括心理状态和社会环境的完美状态。这就产生了亚健康状态的概念。亚健康状态的概念是由前苏联学者伯克曼提出的。指既不完全健康也不符合疾病诊断标准的状态。它介于健康与疾病之间，呈现出一种活力和外界适应能力降低的状态（又称“慢性疲劳综合症”或“第三状态”）。亚健康状态的诊断缺乏确凿的临床和实验室证据，通常仅根据临床表现进行诊断。

其主要表现有：身体虚弱乏力、情绪低落、抑郁焦虑、失眠健忘、精神不振，甚至无法正常生活和工作。据相关文献分析，我国有7亿多人处于亚健康状态，占全国总人口的60%至70%。亚健康已成为当今危害人类健康的第一大隐形杀手，也是现代医学的难题之一。 2.中医对亚健康状态的认识。中医理论中没有亚健康状态的概念。中医认为，亚健康状态属于中医“病前”范畴。 《卫·162·2011'四川省针灸学术年会论文汇编疾病》不是一种疾病，也不是一种看得见的严重疾病。根据中医的观点，人体存在气血、阴阳、脏腑、营养等失衡。 。 《问·气气通天论篇》云：“阴阳为秘，神为良药”。人体气血通畅，阴阳平衡，脏腑协调，营养健康和谐，健康就有保证；反之，则健康有保障。否则就会出现相应的亚健康或疾病状态。中医认为，亚健康的原因包括外因（如环境污染）、内伤（如工作压力）、饮食不当、过度劳累等。其病机特点可概括为：气机失调、血、阴阳、脏腑、营养、健康，或五邪内生，或消耗正气，从而引发疾病。 3 针灸防治亚健康状态的理论基础针灸是中医的重要组成部分，在干预亚健康状态方面具有独特的优势。针灸是利用不同规格、型号的针刺入人体穴位，结合相应的补泻手法，激发人体的正气，从而调整人体的气、血、阴阳、脏腑的平衡。 、营养、保健，以达到祛病延年的目的。

艾灸是用火点燃艾条，灼烧穴位，让热量渗入皮肤，温通气血。它通过全身经络进行传导，调节气、血、脏腑的功能，从而达到保健强身的目的。此外，现代研究表明，针灸刺激刺激器，通过神经反射影响神经系统和内分泌系统，最终对集体产生调节作用，促使集体保持平衡状态，避免疾病的发生。针灸防治亚健康状态是一个“治未病”的过程。 “防病”的思想源于《黄帝内经》。主要包括未病前的预防和已病后的预防两个方面。亚健康状态是介于健康与疾病之间的一种中间状态。虽然没有疾病，但是有气血阴阳的盛衰。针灸不仅能强身健体、防病治病，还能积极阻断其转化为疾病。另外，针灸或艾灸某些穴位，可以宁心安神，调节情志。这也符合现代新认识，即“防病”包括预防和治疗身心疾病。 4.常用穴位的选择及意义。针灸干预亚健康状态的临床选穴范围非常广泛。通过查阅文献，大致可归纳为以下选穴及针刺方法。 (1)背部穴位的针灸防治。背部腧穴均分布在腰部和背部的膀胱经上，与相关脏腑的位置相对应。是五脏六腑之精气灌注于体表的部位。它们对于调节脏腑功能、增强人体正气具有重要作用。穴位，正如《类经》所说：“十二枢……开于五脏六腑”。有学者从解剖学角度进行研究表明，背穴神经的分布模式与脊神经的节段分布特征大致一致。当神经功能紊乱，内脏生理平衡被破坏而发生疾病时，相应的背部穴位就会出现阳性反应点，所以针刺背部穴位改善了局部组织的代谢，同时作用于体感以及交感神经末梢水平的伴随血管。它通过神经轴突反射和相位反射通路作用于游离神经中枢，调节内脏功能，并通过感觉纤维传导至大脑。借助下行传导纤维连接，实现对内脏器官及全身的良性作用，从而达到治疗目的。

临床上背部腧穴的选取对于防治心悸、气短、月经不调、失眠、头痛、健忘等亚健康相关综合征具有重要作用。 (2)针灸四关穴防治。四关穴是合谷穴、太冲穴的左右穴位。 “关”是气出入的门。 《灵枢·九针十二源》中说“四经主治五脏”。合谷是手阳明大肠经的原穴，位于上肢末端；太冲是足厥阴肝经的枢穴、原穴，位于下肢末端。肺与大肠由表及里相联系，故大肠经属金，故下行经畅；肝经属木，升发经顺畅。故合谷之气因天气而自然下降，太冲之气因地气而自然上升，行于自然界。阳明是气血充沛的经络。肝主疏泄，藏血，故能行气血，调和阴阳。因此，临床上常采用四关穴来预防和治疗亚健康状态。 （三）“养生穴”防治针灸“养生穴”在干预亚健康方面表现出无可比拟的优越性，特别适合身心虚弱者，以及因疾病引起的身体不适等症状。长期的体力消耗和精神疲劳。慢性病康复。正如《应急要方》中所言：“凡人出游吴蜀地区，常需艾灸身上三两处，不让疮毒暂时消失，温疟毒瘴就不会痊愈。”能够接触到人们。”这体现了针灸的能力。起到很好的预防疾病的作用。在选穴上，临床上经常使用百会、神庭、神阙、命门、关元、足三里、涌泉、三阴交等穴位。 ・163.2011’四川省针灸学术年会论文汇编。统计显示，足三里穴是临床防治亚健康状态最常用的穴位。

5 小结 亚健康虽然不是疾病，但预防和调理也尤为重要。临床上可采用针灸或针灸结合、补补或泻下、或补泻并用的方法，以调和气血、阴阳，协调脏腑、营养保健。 ，使身体达到“阴平阳秘，神气痊愈”的目的。国家具有“未病先防，防病不愈”的作用。针灸操作简便、经济实用、无毒副作用。因此值得临床医生更深入的研究和更广泛的推广。艾灸治疗表热证的理论渊源吴楠、尹帅（成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都610075）艾灸是指应用高温（艾条燃烧产生的温热）树叶或其他物质）或低温，或某些物质（其他对皮肤有刺激性的物质）直接接触皮肤表面所产生的刺激，作用于人体。它是利用穴位或特定部位温通气血、强身祛邪，从而预防或治疗疾病的疗法。 《说文解字》云：“灸，即燃烧，从火声而出。艾灸，是一种治疗疾病的方法，是用艾条点燃火，按按燃烧。”可见，艾灸就是烧、熏、煨。据《本草从心》记载，艾叶：“艾叶味苦辛，生温，熟则大热，有纯阳之性，能回亡阳，开十二经脉，行三阴，理气血，祛寒湿，暖身。” “子宫。”由于艾灸具有温煦的特性，古往今来大多数医家都认为艾灸属热性，适用于虚寒之症。恐伤阴液，助火为误，故常列为灸法禁忌。

甚至许多现代针灸教科书都把“实则泻，虚则补，热则致病”（《灵枢经脉》）作为针灸适应症的金标准。认为艾灸适合虚寒患者，针灸适合实热患者。 。艾灸治疗热证似乎与“寒以热治，热以寒治”的治疗原则相矛盾，但《内经》中却有例子。然而，自从汉代张仲景在《伤寒论》中指出火灸的诸多“倒火”危害以及对证候的变化和损害后，后世一些医家就采取了谨慎甚至是谨慎的态度。对艾灸治疗热证的消极态度，引起了中医界对艾灸治疗热证的质疑。关于是否可以艾灸，长期以来一直存在争议。共查询国内中医期刊发表的艾灸（或以艾灸为主）临床疗效观察文章648篇，提取相关信息70条，建立10年艾灸文献信息表进行统计分析。研究发现，目前对艾灸治疗机制的研究多集中在艾灸的药性和温热作用上。艾灸治疗选择的穴位相对集中于足三里、神阙、北俞、关元、三阴交、气海、中脘、百会、天枢等具有温补作用的穴位。效果是显而易见的。这说明目前艾灸基本能够治疗虚证和寒证，但对实证和热证的报道较少，在理论和方法上也存在缺陷。但笔者认为，就表热证的病机而言，用艾灸来治疗并没有什么不可取的地方。说文热证，病名，表证类型之一。与冰冷的外表相反。柯雪范等认为，表热证是热邪侵犯体表，卫气与之对抗所致。卫阳郁闭，故发热，卫气受抑，温养肌肤的功能受阻，故有轻微恶风寒的现象。

性温，容易消耗津液，所以一开始会感觉有点口渴。邪在皮肤表面，间质肌开合失调，故无汗或少汗。如果头部之气不利，就会出现头痛。若邪热犯肺，肺气亏虚，就会出现咳嗽。热气郁结肺经，可能会引起喉咙痛。可见，表热证的病机始终是热邪、气滞所致。 《素问·调经论》云：“上焦若受阻，则皮肤密密，间质受阻，宣府受阻，卫气不能逸出，故为外热。”气滞发热的机理是卫气不畅。正如刘河间所说：“郁，郁者，气滞热阻。所谓热盛，指骨节闭结，热滞。”气为阳，热为阳邪。热导致气滞，两阳相交，灼热愈烈，故郁愈重，热愈烈。清代医家吴又可说：“阳气行行，温养诸骨。阳气若壅，郁则生热。无论脏腑经络，表里，血分气，若有阻碍，就会引起发热。”艾灸用于表热证，正如王涛所言：“诸阳皆表，表部先受病变皮肤，故灸可擦膏灸，以发汗而痊愈。” ”其理论遵循《素问》中“正、反、逆”、“从”、“火抑”的治疗原则。 《素问·六元正己大论》：“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁发之，水郁破之，而调其气。”对于火性炎症，用艾灸来治疗，就像大禹治水一样，顺势而为。 164.